惊险！喝酒时突发心梗，32岁男子3次心脏骤停

N海都全媒体记者 刘薇

4月9日下午，在福建医科大学附属第二医院（以下简称“福医二院”），32岁的陈先生（化名）再一次被推进了手术室，接受冠状动脉造影复查。所幸，原来闭塞的冠状动脉经打通后，目前狭窄程度轻、血流正常、情况良好，可以不用放置支架。

回想起一周前，那可怕的濒死感，这位年轻人仍心有余悸。那天，他毫无征兆地突发急性心肌梗死，被朋友及时送医，又在手术时心脏骤停3次！最终，在医生们的奋力救治下，转危为安！

喝酒时突发胸痛 手术时心脏骤停

1日晚8时，陈先生与朋友在一家大排档喝酒。喝到一半，他突然感觉胸部一阵接一阵地疼痛，同时，左上肢也出现疼痛、麻木感。本想忍一忍就过去了，不料，疼痛感愈发严重，豆大的汗珠从脑门滑落，他再也忍不了，朋友紧急将他送至福医二院急诊科。

“心电图显示，患者系急性ST段抬高型心肌梗死，须立即介入手术！”福医二院心血管内科主任医师王耀国介绍。很快，陈先生被推进心脏介入手术室做冠状动脉造影，显示前降支近段完全闭塞，间隔支开口狭窄80%，须立即介入治疗，开通闭塞血管。然而，就在医生们全力救治时，意外却接二连三地发生了……

“手术前小伙血压、神志各方面都还好，但手术过程中出现了心室颤动（室颤）、心脏骤停！”王耀国主任介绍，心脏骤停后，介入医生团队迅速给予胸外心脏按压、电击除颤，所幸，心率、血压恢复了，手术得以继续。可没等医生们松口气，小伙又出现了第二、第三次室颤、心脏骤停，情况危急！医生们迅速给予电击除颤两次，并给予抢救药物，硬是从鬼门关把他给拽了回来。

王耀国主任告诉海都记者，心肌梗死是极为凶险的急症，经常会引发心脏骤停，有的患者自行驱车来医院治疗，结果半路发生心脏骤停，人还没赶到医院，就没了。“在手术中发生心脏骤停的患者，我们也时有碰到。不过，这么年轻且连续3次出现心脏骤停的心梗患者，并不多见。”

多种因素作用 发病呈年轻化

据了解，心脏如同永不停歇的“发动机”，通过冠状动脉为自身源源不断地输送富含氧气和营养物质的血液。急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起冠脉的血流中断，使部分心肌因严重持久的缺血缺氧而发生局部坏死。典型的心肌梗死表现为胸骨后剧烈持久的压榨性疼痛，有濒死感，还会出现恶心呕吐、上腹胀痛等，病情严重者甚至会出现休克或心力衰竭，甚至心脏骤停、死亡。

“在大多数人的传统认知里，心肌梗死是一种老年疾病。然而，近年来的种种数据和实际案例显示，心肌梗死发病人群有年轻化趋势，越来越多的中青年被心梗盯上。”王耀国主任介绍，从医院接诊的情况来看，近几年来，从30多岁至50岁的中青年心梗患者并不少见，甚至有二三十岁的患者，最年轻的也才19岁。而中国疾病预防控制中心数据显示，1990年—2022年，我国25~45岁的年轻人群患急性冠心病（主要是急性心肌梗死）的病人猛增30%左右！

为什么心梗发病人群呈现年轻化趋势？王主任分析，心肌梗死的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、少运动、精神紧张、熬夜、冠心病家族史等。现代社会中，不少年轻人存在不良生活方式，比如，持续熬夜，饮食不健康，高油高盐高糖摄入过多，长期缺乏运动，抽烟喝酒，精神压力过大，以及高血压、糖尿病等基础疾病年轻化，这些因素也与心梗有很大关系。

提醒：胸闷、胸痛10分钟以上 及时拨打120

王主任建议，预防心肌梗死，要保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含营养且低脂肪、低盐、低糖的食物；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟戒酒；规律作息，避免熬夜。除此之外，要定期体检，特别是40岁以上人群、有心血管疾病家族史者以及肥胖人群，以便早期发现潜在问题，及时干预。若患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，应及早干预，预防心血管疾病的发生。

“胸闷、胸痛等是急性心梗的‘前驱症状’。当出现胸闷、胸痛等症状，且持续时间达10分钟以上伴有冒汗的，要及时拨打120，到具有胸痛中心的医院就医。”王主任强调，在等待就医的过程中，患者应就地平卧，保持安静，避免其情绪激动和过度活动，以减少心肌耗氧量。一旦明确诊断心梗，需争取在黄金120分钟内得到有效救治，及时开通闭塞的冠状动脉。

编辑：林威