守护女性健康，为她护“巢”

来源：媒体滚动

□ 本报记者 蒋明睿

卵巢健康是女性健康的核心，它不仅关系到女性的生理功能，更影响着其整体健康和生活质量。多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种疾病，疾病长期未控会增加女性诸多健康风险。

“多囊卵巢综合征主要和遗传、环境相关，但至今都没有明确的病因。”江苏省中医院妇科主任、主任中医师任青玲解释，多囊卵巢综合征的患者无法像健康的育龄期女性那样，每月规律性地出现卵泡生长、成熟和排卵的过程，导致体内雌激素、孕激素分泌异常，雄激素水平升高。临床可能表现为月经异常增多、崩漏，经期延长，多毛或脱发，面部痤疮，体重增加等。如果不加以控制，到了女性围绝经期阶段，还可能引起子宫内膜增生、子宫内膜癌变、糖尿病等诸多问题。

《黄帝内经·素问》第一篇的《上古天真论》中将女性的一生分为“七七”。“女子七岁，肾气盛”一直到“尽七七，天地之精气皆竭矣”，每个阶段都有不同的表现。其中，女子“二七（14岁）”至“三七（21岁）”阶段面临学业压力增大、性腺轴初启动、月经初潮后激素波动等问题，成为月经病高发期。中西医结合临床实践，将11岁—24岁定义为“围青春期”阶段，关注“围青春期”多囊卵巢综合征患者也就显得尤为必要。

“高度自律能带来高度健康，其实对多囊而言，吃药并不是治疗唯一的‘解’。”在任青玲看来，应遵循“食饮有节，起居有常，不妄作劳”“恬淡虚无，精神内收”的生活理念。多囊卵巢综合征是一种“生活方式疾病”，只要患者调整生活方式，情况就会得到缓解。现代人生活学习压力大，常熬夜和吃垃圾食品，看不见原材料的糖油混合物、肉类加工品、奶茶汽水等高糖高油高盐的饮食会损伤人体脏腑，患者容易表现为水湿内患、痰湿瘀阻，不仅看上去肢体困重、肥胖，还会因痰湿化热引起痤疮的问题。

“综合征”也意味着，多囊问题其实并不仅仅局限于妇科。其他如涉及到多毛脱发、痤疮属于皮肤问题，脂肪肝、高血脂等属于内分泌代谢问题，需要多学科联手解决。这也正是江苏省中医院成立“围青春期多囊卵巢综合征临床创新中心”的原因。“很多患者过度肥胖，肝功能损伤，不适合服用激素类药物，中医的药物疗法与非药物疗法能给出更适宜的方案。”任青玲举例，中心继承全国名老中医师夏桂成教授学术经验，运用“调周”方法调整女性生殖节律。“滋阴补阳序贯对多囊卵巢综合征周期重建的治疗作用”获得江苏省中医药科学技术奖一等奖、“中医女性生殖节律理论创新及临床应用”获得江苏省人民政府科技进步一等奖。诸多中医特色制剂，可以根据患者不同症型来辨证用药、控制疾病。

“此外，在诊疗模式上，我们也有不少创新。”任青玲说，考虑到患者多为学生族、上班族，医院开设周末专病门诊、夜门诊、互联网门诊，方便患者就诊。“患者多是年轻的小女孩，作为医生我们也不希望她们服用过多药物。”为此，中心也开设有生活方式门诊，为患者推荐适合的生活方式、药膳，配合针灸等非药物疗法。更重要的是，通过引导患者做好长期管理，从青春期管好月经，到结婚后管好生育，孕产期管理好体重，再到围绝经期管好慢病，防止远期并发症的发生。

中医治未病，任青玲提醒，对女孩多囊的预防要从妈妈备孕或怀孕阶段就开始。如果本身是一个患有多囊卵巢综合征的孕妇或者备孕女性，要控制自己的体重，让内分泌水平处于正常状态。否则如果在多囊的内分泌环境下孕育出一个女孩，她未来发生多囊的概率也就会变高。女孩子出生后，也要从小控制体重，父母要干预其饮食结构和睡眠状况。在围青春期阶段，由于每个人多囊的表现都不同，父母要多关注孩子的体重、月经、皮肤状况，长时间出现异常要引起重视。