2025年肿瘤规范化诊疗能力提升巡讲 “五五行动”首站落地徐州

据悉，“五五行动”的设计思路源于国家卫生健康委等13部门印发的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，旨在以部分患者5年生存率达到50%为目标，提升各地的肿瘤防治能力。徐州会议是肿瘤规范化诊疗能力提升巡讲系列活动的首站。

江苏省肿瘤医院副院长周国仁在致辞中表示，癌症严重威胁着人民群众的生命健康，消耗着大量社会医疗资源。值得欣慰的是，随着医学科技的进步，肿瘤治疗已构建起多层次精准治疗体系：传统放化疗根基稳固，免疫治疗异军突起，靶向治疗迭代升级，尤其是双免疫联合疗法（“双免疗法”）的出现，为肿瘤治疗开启了全新维度。

徐州医科大学附属医院肿瘤内科主任韩正祥表示，当前，中国肿瘤防治形势依然严峻。从发病特征看，尽管60～79岁人群仍是癌症的主要患病人群，但年轻化趋势已不容忽视。临床上，越来越多青壮年罹患癌症，这提示肿瘤谱系正在发生变化。更值得关注的是，尽管食管癌等消化道肿瘤发病率呈现下降趋势，但整体5年生存率仍徘徊在较低水平，全病程管理、多学科协作等方面存在显著短板，亟须推动建立具有中国特色的肿瘤防治体系。

中国人民解放军总医院肿瘤内科肿瘤综合治疗病区主任马俊勋表示，免疫治疗为肺癌患者带来了革命性的生存希望。中国人民解放军总医院自2013年起开始进行免疫治疗临床研究，2016—2017年已积累逾千例临床实践经验，相关成果发表于国际权威期刊。马俊勋指出，肿瘤免疫治疗从单药应用到多靶点联合治疗，再到以T细胞免疫疗法（CAR-T细胞疗法）为代表的精准免疫攻击技术，这些创新不仅拓展了治疗维度，更通过多通道协同机制显著提升了疗效。基于这些突破，中国人民解放军总医院专家正与全国专家共同探索肺癌的“慢性病化管理”模式，通过序贯治疗、维持治疗等策略，将癌症转化为可控的慢性疾病。

从最初的单免疫治疗到如今的“双免疗法”3.0时代，北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科副主任医师陈筱玲详细阐述了免疫治疗的发展历程，并表示每一次变革都为肿瘤治疗带来新的希望。陈筱玲重点介绍了已在多个瘤种开展临床试验的艾托组合抗体，未来有望为更多肿瘤患者带来新的治疗选择。江苏省肿瘤医院肿瘤内科病区主任夏国豪肯定了陈筱玲等专家的观点，并表示期待“双免疗法”在与外科、放疗等联合治疗中发挥更大作用。

河南省肿瘤医院免疫治疗科副主任医师张勇指出，随着免疫治疗的发展，非小细胞肺癌（NSCLC）治疗从靶向治疗时代进入免疫治疗时代，治疗药物的选择日益丰富，但也面临诸多挑战，如单免疫治疗的局限性及免疫耐药等问题。“双免疗法”的出现为解决这些问题提供了新思路。

江苏省徐州市中心医院肿瘤科副主任王翔提到免疫治疗面临耐药问题，双免联合可能是探索方向之一，期待相关临床研究能够给出更多答案。

在病例分享环节，江苏省苏北人民医院肿瘤科副主任医师陈婷婷分享了使用艾托组合抗体治疗肺癌患者的病例。一名53岁的男性患者被确诊为周围型浸润性腺癌，经历了手术、辅助化疗、一线免疫联合化疗、二线化疗后病情进一步发展。在患者拒绝继续化疗的情况下，医生尝试使用艾托组合抗体治疗，使肺部肿瘤得到稳定控制，患者整体健康状况得到改善。这一病例充分展示了艾托组合在肺癌后线治疗中的有效性，为临床医生提供了宝贵的可借鉴经验。

南京医科大学第二附属医院肿瘤科主任医师王继荣作为病例分享环节的主持人，总结各位讨论嘉宾的观点，强调艾托组合在程序性死亡蛋白配体1（PDL1）阴性患者后线治疗中取得一定疗效、不良反应低，给临床治疗带来启发。

山东省济宁市第一人民医院肿瘤科主治医师姜丹丹分享了晚期鳞癌患者使用“双免疗法”的病例。一名66岁男性患者被确诊为左肺鳞癌，经历了一线免疫联合化疗、胸部放疗、二线恩度联合多西他赛治疗后病情进一步发展。在患者PDL1高表达的情况下，使用艾托组合联合多西他赛及后续单药进行“双免疗法”，患者症状明显减轻，肺部及肾上腺病灶缩小，肿瘤标志物下降，毒副作用耐受性良好。

首都医科大学附属北京佑安医院介入中心主任医师郝美君提出肺癌治疗中可结合局部消融治疗，并期待未来能进一步探索不同治疗方式的协同作用，让更多患者在治疗中获益。

围绕主题分享和病例讨论，首都医科大学附属北京同仁医院胸外科副主任医师柯冀、江苏省肿瘤医院放疗科副主任医师姚成云、徐州矿务集团总医院肿瘤内科主任医师王自全、复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科副主任医师来松涛、浙江省绍兴第二医院肿瘤内科副主任医师徐建锋、江苏省徐州市肿瘤医院肿瘤内科主任医师厉锋、河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师李璐、南京医科大学第二附属医院肿瘤科主任医师刘国建、江苏省响水县人民医院肿瘤科副主任医师卜庆海、河南省商丘市第一人民医院肿瘤科副主任范春香、河南省安阳市肿瘤医院肿瘤内三科副主任医师杨俊红、北京市朝阳区桓兴肿瘤医院主治医师吉雪、江苏省徐州市肿瘤医院肿瘤内科主任医师赵峰、江苏省徐州市中心医院肿瘤内科主任医师孙丽、山东大学第二医院呼吸内科副主任医师王永彬、山东省滕州市中心人民医院肿瘤科副主任医师张旭升等多位专家展开了深入讨论，从不同角度探讨了艾托组合在肿瘤治疗中的应用前景、优势及面临的挑战。专家表示，艾托组合为肿瘤治疗带来了新的希望，但仍需更多大型临床试验进一步验证其疗效和安全性，同时期待其扩大适应证和医保覆盖，以惠及更多肿瘤患者。

此次会议的举办，加强了各地专家之间的交流与合作。据悉，“五五行动”系列交流会将继续在多个城市开展，以推动肿瘤防治事业不断向前发展，助力健康中国建设。