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深圳社保怎么样结算

100次浏览     发布时间:2025-01-06 08:09:37    

深圳社保的结算方式主要分为以下几种:

门诊费用结算

门诊大病(第一类)综合医疗保险:门诊和定点零售药店的一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算。

住院医疗保险和农民工医疗保险:门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干。

门诊大型医疗设备检查和治疗费用:按核定的门诊次均费用偿付标准结算。

门诊血透费用:按有关协议规定的费用偿付标准总额结算。

生育医疗保险:产前检查的基本医疗费用按服务项目结算。

住院费用结算

一般住院费用:基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算。

部分病种或治疗项目:住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算。

长期住院的精神分裂症病人:住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。

超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的费用:单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;4倍以下的费用,按服务单元结算。

其他费用:按协议约定的方式结算。

退休金计算

养老金:养老金=基础养老金+个人账户养老金。基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%。

个人账户养老金:个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数,计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。

社保缴纳

单位缴纳部分:养老保险20%、医疗保险12%、失业保险2%、生育保险0.60%、工伤保险2%。

个人缴纳部分:基本养老保险8%、医疗保险0.2%。

建议:

了解个人社保账户:定期查看个人社保账户,了解缴费情况、账户余额及退休金计算情况。

选择合适的医疗方案:根据个人健康状况和需求,选择合适的医疗保险方案,确保医疗资源的合理利用。

咨询专业机构:对于复杂的社保结算和退休金计算问题,可以咨询专业的社保机构或财务顾问,确保准确理解和操作。