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上海医保住院怎么报销

100次浏览发布时间：2025-01-04 18:49:00

上海医保住院报销流程通常包括以下几个步骤：

在就医时，向定点医院出示医保卡以证明参保身份和挂号。

医保报销部分由医保和医院直接结算，个人无需先支付再报销。

结账时，个人自付部分需使用医保卡余额和现金支付。

窗口工作人员核收报销资料后，出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

收到资料后，医保部门在十五个工作日内完成核审。

报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融账户中。

十五个工作日后，参保人员可凭《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。

报销范围通常包括参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。

一个自然年度内的起付标准（首次住院）为1300元，之后每次650元。

报销比例根据医院等级和在职/退休状态有所不同。

住院费用中超过起付线的部分可以进行报销。

医保卡余额不足以支付个人承担部分时，需使用现金支付。

请根据您的具体情况，按照上述流程操作。