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社保卡能报销多少
100次浏览 发布时间:2025-01-18 09:50:33社保卡的报销比例和金额取决于多个因素,包括参保类型(在职、退休、学生、儿童等)、医疗机构等级(一级、二级、三级医院)、费用类型(普通门诊、急诊、住院、特殊病等)以及是否连续缴费等。以下是一些具体的报销比例和金额信息:
门诊费用
在职职工:起付线1800元,治疗费用2万元以下报销70%,2万元以上报销60%。
退休职工:起付线1300元,治疗费用2万元以下报销85%,2万元以上报销80%。
学生、儿童:起付线500元,治疗费用2万元以下报销55%,2万元以上报销50%。
年满79周岁的老年人:起付线500元,治疗费用2万元以下报销50%,2万元以上报销55%。
其他城镇居民:起付线500元,治疗费用2万元以下报销50%,2万元以上报销55%。
住院费用
一年内首次住院:起付标准1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例:
3万元以下:在职85%,退休91%
3万-4万元:在职90%,退休94%
4万元以上:在职95%,退休97%。
普通住院:90天为一个结算周期,精神病住院360天为一个结算周期,起付标准减半。一年内统筹基金支付最高7万元,住院大额最高支付10万元,支付比例一律为70%。
门诊特殊病
一级医院:报销比例65%
二级医院:报销比例60%
三级医院:报销比例55%
连续缴费与报销比例挂钩
参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%
连续参保4年后,报销比例增加到72%
建议
了解当地政策:不同城市的社保卡看病报销比例是不一样的,建议拨打社保电话12333或向当地社保局咨询最新政策。
选择合适的医疗机构:根据病情选择合适的医疗机构,尽量选择报销比例较高的医疗机构。
合理使用药品和治疗:确保医疗费用符合医疗保险三大目录库的范围,避免不必要的自费项目。
这些信息可以帮助你更好地了解社保卡的报销情况,从而合理规划医疗费用。
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