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办职工医保要哪些手续

100次浏览     发布时间:2025-01-13 10:27:02    

办理职工医保的手续主要包括以下几个方面:

单位统一办理

单位相关工作人员携带参保人员的身份证复印件、户口本复印件、一寸免冠照片以及公司相关资料,到当地社保中心服务窗口提交参保申请。窗口工作人员核实信息后,办理参保手续。

个人自行办理

个人需要携带身份证、户口本、近期免冠一寸照片、保费和申请书等材料,到户口所在地的社保局申请,并只能办理养老和医疗保险。

用人单位申报

用人单位需要准备营业执照、登记证书或印章、劳动合同或职工名册、办理医保卡人员的身份证原件及复印件等材料,向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。

缴费申报和核定

医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料,审核通过后办理参保人员核定或增减手续。根据缴费申报和核定情况,记录参保时间和当期缴费工资等信息,并计算应缴数额。

费用缴纳

职工医疗保险的缴纳金额根据当地去年社平工资计算,一般分为最低档和最高档。职工至少需要缴纳25年到30年,达到退休年龄后可以享受医保待遇。

报销程序

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:参保人员到指定定点医疗机构就医购药,费用直接记账,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到非定点医疗机构或异地医疗机构住院治疗,费用先由个人或单位垫付,后凭相关证明到医疗保险经办机构办理报销手续。

补办医保卡

如果医保卡丢失或损坏,持卡人需要向发卡行提出补办申请,缴纳社保卡工本费并领取缴费凭据,30个工作日后凭身份证原件和补卡申请表到受理服务网点领卡并办理激活手续。

建议:

用人单位应提前准备好所有必要的材料,确保按时为员工办理职工医保。

个人在办理职工医保时,应详细咨询当地社保局或相关部门,确保材料齐全、流程正确。