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青岛居民医保怎么报销

100次浏览发布时间：2025-01-05 04:13:32

青岛居民医保的报销流程如下：

住院结帐发票并盖章

医疗保险卡

住院费用明细清单并盖章

使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章

出院记录并盖章

手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

如果参保人是异地住院，手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

青岛市医保还对部分特殊疾病和高额医疗费用提供额外的报销政策。报销流程简介：参保居民需支付个人自付部分，其余费用由医保基金支付。参保居民在就医时，需持医保卡到定点医疗机构就医。医疗机构根据医保政策规定，对参保居民的医疗费用进行结算和报销。报销流程完成后，参保居民可获得相应的医疗费用报销。

青岛居民医保采用直接结算和零星报销相结合的方式。参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，可按规定直接结算或由个人先行垫付后办理零星报销。结算标准按照青岛市医保政策规定的支付范围和标准进行，包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用的支付比例和限额等。

异地就医的，居民只需线上或线下提前备案，即可在外地就医并直接联网报销。其中，省内临时异地就医不用备案即可享受医保待遇。

学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

其他城镇居民：居民医保报销比例及流程简述：不同人群医疗费用报销比例不同，老年人和学生儿童报销比例较高，城镇居民次之；住院治疗二次以上不再收取起付标准费用，转院或二次以上住院需补足差额。

建议：

参保居民在就医时，需持医保卡到定点医疗机构就医，确保医疗费用能够直接结算，以节省时间和精力。

对于异地就医，务必提前办理备案手续，以便顺利享受医保待遇。

报销过程中，确保所有资料齐全，并按照规定的流程进行申报和结算。